發覺自己上下排牙齒咬合無法自然對齊，或是吃東西會卡卡、常常咬到嘴邊肉，這些都有可能是咬合不正的徵兆，但咬合不正一定要矯正嗎？其實咬合不正是一種十分常見的狀況，不僅會影響外觀，像是暴牙、戽斗、臉型不對稱或下巴歪斜，咬合不正還可能影響顳顎關節的正常功能，進而妨礙咀嚼和說話能力。本文將詳細介紹咬合不正原因、影響以及改善方式，幫你解決咬合不正帶來的困擾，並成功解決問題，擁有健康自信的笑容。
怎麼判斷咬合不正？認識7種咬合不正類型
正常牙齒咬合時上排前牙會自然地覆蓋下排前牙約2～3mm，且上下排臼齒能夠吻合對齊，上顎或下顎皆不會特別突出。若是發現牙齒歪斜、互相擠壓，或因為上下排牙齒咬合錯位，常常咬到舌頭或臉頰肉，這些都是咬合不正的特徵，以下與大家介紹7種常見的咬合不正類型：
牙縫大
牙齒之間有明顯縫隙，會影響咬合功能和美觀，大多是因為先天齒槽骨過大、牙齒過小所造成的牙齒間隙。
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深咬
咬合時，上排門牙覆蓋下排牙齒的面積超過1/3，使下排牙齒難以露出，因臼齒咬合面接觸面積較大造成壓力，容易造成咀嚼肌及顳顎關節的負擔。
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開咬
咬合時，後牙已完整閉合，但上下排前牙卻無法正常閉合重疊，無法利用門牙截斷食物，也影響咀嚼及發音。
錯咬
上下顎的牙齒前後交叉、排列參差不齊，咬合時會因為牙齒交錯卡在一起，可能會出現下巴歪斜或門牙中線無法對齊等情形。
戽斗
下顎骨過度突出，導致下排牙齒過於靠前，影響臉部外觀及咀嚼功能。
暴牙
上顎門牙過度突出，導致下排牙齒無法正常覆蓋，或有嘴突、下巴不明顯等情形，分為骨性暴牙以及齒性暴牙2種。骨性暴牙為上顎骨的生長較快，因骨頭過於突出造成上唇鼓起，牙齒外觀平整，需經由正顎手術處理改善；齒性暴牙則是因牙齒特別突出或向外傾斜所引起的嘴突情形，通常搭配牙齒矯正就可大幅度改善。
牙齒擁擠
先天顎骨較小、牙床狹窄，牙齒因空間不足而互相擠壓、排列不整齊，常見如虎牙，容易有蛀牙及牙周問題。
為什麼會咬合不正？常見5大咬合不正原因
造成咬合不正的因素很多，可能會受到遺傳、後天習慣等影響，以下與你分享5種咬合不正原因：
1.先天因素
大部分的咬合不正與遺傳有關，包含由基因決定的唇顎裂、多牙症、牙床過小、齒槽骨過大或發育不良等都會影響牙齒排列，造成深咬、錯咬、暴牙或戽斗等問題的發生。
2.假牙牙冠高低不合
不合適的假牙或牙冠可能會影響牙齒的咬合，如果補牙或牙冠做得太高或太低，也會使牙齒無法正常對齊，影響原本牙齒的咬合狀態。
3.不良習慣
從小養成的不良習慣，如長期吸奶嘴、手指，或是成長過程中不正確的咀嚼習慣，如咬指甲、咬筆等行為，都可能會對牙齒和顎骨發育產生不良影響，造成咬合不正。
4.口腔問題
口腔、牙周相關問題，如蛀牙、缺牙、牙齦疾病等，可能會使周圍牙齒移動，造成牙齒排列紊亂、錯位而影響咬合。此外，臉部或口腔受到外傷也可能造成骨骼或牙齒損傷，導致咬合不正。
5.其他問題
長期因為鼻塞或過敏性鼻炎，會因為習慣以嘴巴呼吸，可能也會影響牙齒的正常發育及咬合狀態。
咬合不正一定要矯正嗎？5種咬合不正的影響
輕微的咬合問題並不一定需要馬上進行矯正，但如果長時間置之不理，咬合不正不僅會直接影響美觀，也可能對口腔及牙齒健康造成不良影響，以下分享幾種關鍵問題：
1.影響臉型
臉部外觀是咬合不正最直觀的影響，許多人會因為長期咬合不正，進而發現自己有臉歪、嘴突、下巴歪、臉型不對稱等問題，這可能是因為牙齒咬合的力量長時間分布不均，影響咀嚼及說話方式，進而導致兩邊肌肉組織發展不對稱，造成外觀上的改變。
2.影響咀嚼
牙齒歪斜、無法正常咬合，會影響截斷及磨碎食物的功能，一旦咀嚼變得困難，也會影響到後續消化道對於營養的消化吸收。
3.影響咬字發音
牙齒的排列會影響舌頭、唇部的擺放位置及活動，並降低發音及咬字的準確性。當牙齒咬合不正，可能會出現說話漏風、大舌頭等情形，同時也會因為無法正確發音，可能導致社交自信下降。
4.顳顎關節障礙
顳顎關節連接著頭顱骨和下顎骨，是控制咀嚼及說話功能的關鍵部位，當牙齒排列影響到口腔開合的角度，就可能會導致顳顎關節功能失調，像是吃東西出現喀喀聲或是說話、咀嚼困難等，嚴重者甚至會引發頭痛、肩頸痛等問題，造成生活品質下降。
5.清潔不易容易蛀牙
牙齒排列歪斜、擁擠、縫隙過大等情形，會形成清潔死角，使得食物殘渣容易堆積於牙縫中，增加口腔清潔的難度，這也大幅地增加了蛀牙、牙周病或其他口腔疾病的風險。
咬合不正怎麼辦？3種辦法解決根本問題
以下提供3種咬合不正改善辦法：
1.正顎手術
當出現上下顎骨太過突出、後縮，或是有過長、過短、歪斜等情形，算是嚴重的咬合不正問題，會需要透過正顎手術來治療，並搭配牙套進行矯正。手術會將上下顎骨切開，並重新調整齒顎之間的位置，直接調整顎部及臉部構造，雖然手術風險較高、恢復期長，但可以直接從根本解決咬合不正及臉型問題。
2.傳統矯正
傳統矯正是我們一般看到將矯正器黏著在牙齒上，常見有金屬矯正器或陶瓷矯正器，並在矯正器綁上矯正線、橡皮筋，利用拉力將牙齒移動到理想位置，是早期常見的矯正方式，，但金屬矯正器會影響美觀及舒適度，且清潔上較為困難，容易導致牙齦炎或蛀牙的發生。
3.隱形矯正
隱形牙套是由一種透明的熱塑型彈性材料製成，在矯正前會利用數位技術，依據個人牙齒的形狀訂製最符合口腔結構的牙套，經由隱形矯正醫師設計專屬治療計畫，讓牙齒移動至最理想的位置。由於隱形牙套透明且能輕鬆地取下，也具備了方便清潔、維持美觀、高舒適度3大優點，但也因為使用上自由度較高，要特別注意個人配戴時間要充足，才能讓牙齒矯正維持在原定的進度中。
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