解析顯微根管７大流程，如何為您保留珍貴的自然牙

許多人在剛開始牙齒有狀況時，都會因為害怕看牙醫而習慣忽視牙齒的狀況，想著忍一下就沒事的心態，持續地放任牙痛而不處理，牙痛往往會衍生出嚴重的發炎、牙周疾病，甚至造成牙齒神經被細菌侵蝕殆盡，這時就需要牙髓專科醫師評估牙齒狀況，進行顯微根管治療，這就是為您保留珍貴牙齒的最後一道防線，幫助您逃離拔牙的命運，那專科醫師所進行的顯微根管治療流程是如何呢？！本文將詳細為您解析。

顯微根管治療７大流程

牙髓專科醫師在顯微根管治療上，單次的治療時間通常較長，至少需時1個半至2個小時。且依照牙齒症狀不同的嚴重程度與療程難易度，會進行1至4次不等的療程。

1.給予治療位置局部麻醉

在治療進行前，牙醫師會先為治療位置給予局部麻醉，以降低在治療過程中的不適感。在麻醉藥劑正常作用的情況下，通常除了施打麻醉時會有輕微刺痛之外，在根管治療過程中幾乎不會有痛感。

2.放置牙齒隔離布障

這個動作就很像為牙齒穿上一件小雨衣一樣，主要用來隔絕唾液、保持治療區域的清潔，以及提供醫師良好的治療視野，以降低牙科材料、沖洗液、器械的攝入，或是軟組織受傷的風險。牙齒隔離障是一種乳膠的材料，可以在上面打孔用以在根管治療過程輔助使用。

3.移除蛀牙或舊填補物、髓腔打開

醫師透過牙科顯微鏡輔助先把牙齒中蛀牙的部分移除，如果以前有進行過根管治療，同時也需要把舊的填充物移除，並且要把髓腔打開，以供下一階段的治療。

4.清創與擴大受感染的牙髓

使用根管測量儀、擴大機等儀器確認長度並將根管系統擴大，當擴大出足夠的治療空間後，醫師會使用2至4種藥水來沖洗根管，必要時放置藥物在根管中，主要目的是要將根管內的感染源都清除乾淨，使身體的自我修復能力可以發揮作用。

5.根管填充

清創動作完成後，牙齒內部猶如好幾條空空的通道，需要用一些根管填補專用材料把空洞進行密封，這樣的過程稱為根管填充。在清潔、滅菌及進行填充後，原本受到感染的部位就有自我修復的機會。

6.全瓷冠製作

確定根管治療部位皆恢復健康，就會進入牙冠的製作。由於牙齒本身條件不良與治療後牙齒本體變得較脆弱且易斷裂，樹脂填補並無法有效保護根管後的牙齒，需要在牙齒上面使用贋復物來強化牙齒結構，若沒使用贋復物來保護牙齒，會增加牙齒斷裂的風險，就枉費前面醫師治療的成果，還可能面臨牙齒拔除的命運。

7.定期回診

根管治療完成後大部分的症狀均都可以獲得改善，但每個人的牙齒狀況不同、難易度也不同，需要定期回診追蹤根管後牙齒狀況。必要時會需要較長的追蹤期，以確保治療成果發揮最大成效，牙髓病專科醫師會盡力協助，達到理想的治療效果。

什麼狀況更適合顯微根管治療？！

由於顯微根管是屬於自費的治療項目，因此不少患者會在剛開始時治療時，對於要選擇一般根管治療還是顯微根管治療難以判斷，不過碰上較為複雜的狀況，單純倚靠傳統根管治療效果可能會非常有限，以下整理出更適合顯微根管的時機：

1. 根管鈣化：

   當牙齒有蛀牙、發生外傷，或受到藥物刺激隨著時間拉長後，根管內部會有不同程度的硬組織沉積在管壁，使根管變得又細又窄，甚至部分阻塞，牙髓腔內形成鈣化反應它就會像路障一樣阻礙治療，因鈣化而阻塞的地方就會較難治療。

2. 嚴重根管感染：

   這種狀況由於根管內細菌量高，蛀牙細菌已經入侵到牙根尖處，導致牙齒根尖部有明顯的骨頭破壞情況，這時候需要盡可能清除所有死角治療才能成功。

3. 複雜型根管：

   每個人的根管型態皆不相同，但有些人的根管型態較複雜，像是額外根管、彎曲根管、Ｃ型根管等。這些根管型態複雜的牙齒，就比較適合使用顯微根管治療，以達到更完善的治療。

4. 需要重做根管治療：

   已經做過一般根管治療，但沒有將牙髓中的細菌或壞死組織徹底清除，導致牙齒出現再度感染的情況，需要做根管再治療，此時牙齒結構更差了，同時也有先前第一次根管治療時，尚未解決掉的問題，更需要突破性治療提高成功率。

5. 牙根尖手術 ：

   因需要清除牙根周圍發炎、感染的組織，並切除受感染的牙根尖端，最後以逆向處理的方式將牙根的末端填補起來，因此需要透過顯微鏡及專業工具輔助，才能確實處理細節的地方。

有以上症狀者透過顯微根管的治療，才能最大機會的將牙齒保留下來，若能在首次治療時直接選擇顯微根管的方式治療，未來才能大幅降低重新治療的狀況發生!

顯微根管術後照護牙齒需要注意什麼！？

根管治療後，要如何照護牙齒，以下重點幫你整理出來：

1. 根管治療後，可能會出現悶痛腫脹的反應，需依照醫師醫囑按時服用藥物，但在超過7天後若疼痛症狀持續未改善，請務必與診所聯絡安排回診治療。
2. 根管治療後的牙齒結構已經較脆弱，需要製作牙冠保護牙齒，在套上牙冠前應避免使用此顆牙齒咀嚼，避免細菌感染或牙齒斷裂。
3. 平常保持口腔清潔，並定期回診洗牙與追蹤牙齒健康。

根管治療是留住寶貴真牙的最後關卡，治療過程中如果沒有加強照護再度感染，先前的治療如同前功盡棄，甚至可能走向拔除牙齒的命運，牙齒根管治療後用心照護才能維持治療成效。

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