許多人在剛開始牙齒有狀況時,都會因為害怕看牙醫而習慣忽視牙齒的狀況,想著忍一下就沒事的心態,持續地放任牙痛而不處理,牙痛往往會衍生出嚴重的發炎、牙周疾病,甚至造成牙齒神經被細菌侵蝕殆盡,這時就需要牙髓專科醫師評估牙齒狀況,進行顯微根管治療,這就是為您保留珍貴牙齒的最後一道防線,幫助您逃離拔牙的命運,那專科醫師所進行的顯微根管治療流程是如何呢?!本文將詳細為您解析。
顯微根管治療7大流程
牙髓專科醫師在顯微根管治療上,單次的治療時間通常較長,至少需時1個半至2個小時。且依照牙齒症狀不同的嚴重程度與療程難易度,會進行1至4次不等的療程。
1.給予治療位置局部麻醉
在治療進行前,牙醫師會先為治療位置給予局部麻醉,以降低在治療過程中的不適感。在麻醉藥劑正常作用的情況下,通常除了施打麻醉時會有輕微刺痛之外,在根管治療過程中幾乎不會有痛感。
2.放置牙齒隔離布障
這個動作就很像為牙齒穿上一件小雨衣一樣,主要用來隔絕唾液、保持治療區域的清潔,以及提供醫師良好的治療視野,以降低牙科材料、沖洗液、器械的攝入,或是軟組織受傷的風險。牙齒隔離障是一種乳膠的材料,可以在上面打孔用以在根管治療過程輔助使用。
3.移除蛀牙或舊填補物、髓腔打開
醫師透過牙科顯微鏡輔助先把牙齒中蛀牙的部分移除,如果以前有進行過根管治療,同時也需要把舊的填充物移除,並且要把髓腔打開,以供下一階段的治療。
4.清創與擴大受感染的牙髓
使用根管測量儀、擴大機等儀器確認長度並將根管系統擴大,當擴大出足夠的治療空間後,醫師會使用2至4種藥水來沖洗根管,必要時放置藥物在根管中,主要目的是要將根管內的感染源都清除乾淨,使身體的自我修復能力可以發揮作用。
5.根管填充
清創動作完成後,牙齒內部猶如好幾條空空的通道,需要用一些根管填補專用材料把空洞進行密封,這樣的過程稱為根管填充。在清潔、滅菌及進行填充後,原本受到感染的部位就有自我修復的機會。
6.全瓷冠製作
確定根管治療部位皆恢復健康,就會進入牙冠的製作。由於牙齒本身條件不良與治療後牙齒本體變得較脆弱且易斷裂,樹脂填補並無法有效保護根管後的牙齒,需要在牙齒上面使用贋復物來強化牙齒結構,若沒使用贋復物來保護牙齒,會增加牙齒斷裂的風險,就枉費前面醫師治療的成果,還可能面臨牙齒拔除的命運。
7.定期回診
根管治療完成後大部分的症狀均都可以獲得改善,但每個人的牙齒狀況不同、難易度也不同,需要定期回診追蹤根管後牙齒狀況。必要時會需要較長的追蹤期,以確保治療成果發揮最大成效,牙髓病專科醫師會盡力協助,達到理想的治療效果。
什麼狀況更適合顯微根管治療?!
由於顯微根管是屬於自費的治療項目,因此不少患者會在剛開始時治療時,對於要選擇一般根管治療還是顯微根管治療難以判斷,不過碰上較為複雜的狀況,單純倚靠傳統根管治療效果可能會非常有限,以下整理出更適合顯微根管的時機:
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根管鈣化:
當牙齒有蛀牙、發生外傷,或受到藥物刺激隨著時間拉長後,根管內部會有不同程度的硬組織沉積在管壁,使根管變得又細又窄,甚至部分阻塞,牙髓腔內形成鈣化反應它就會像路障一樣阻礙治療,因鈣化而阻塞的地方就會較難治療。
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嚴重根管感染:
這種狀況由於根管內細菌量高,蛀牙細菌已經入侵到牙根尖處,導致牙齒根尖部有明顯的骨頭破壞情況,這時候需要盡可能清除所有死角治療才能成功。
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複雜型根管:
每個人的根管型態皆不相同,但有些人的根管型態較複雜,像是額外根管、彎曲根管、C型根管等。這些根管型態複雜的牙齒,就比較適合使用顯微根管治療,以達到更完善的治療。
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需要重做根管治療:
已經做過一般根管治療,但沒有將牙髓中的細菌或壞死組織徹底清除,導致牙齒出現再度感染的情況,需要做根管再治療,此時牙齒結構更差了,同時也有先前第一次根管治療時,尚未解決掉的問題,更需要突破性治療提高成功率。
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牙根尖手術 :
因需要清除牙根周圍發炎、感染的組織,並切除受感染的牙根尖端,最後以逆向處理的方式將牙根的末端填補起來,因此需要透過顯微鏡及專業工具輔助,才能確實處理細節的地方。
有以上症狀者透過顯微根管的治療,才能最大機會的將牙齒保留下來,若能在首次治療時直接選擇顯微根管的方式治療,未來才能大幅降低重新治療的狀況發生!
顯微根管術後照護牙齒需要注意什麼!?
根管治療後,要如何照護牙齒,以下重點幫你整理出來:
- 根管治療後,可能會出現悶痛腫脹的反應,需依照醫師醫囑按時服用藥物,但在超過7天後若疼痛症狀持續未改善,請務必與診所聯絡安排回診治療。
- 根管治療後的牙齒結構已經較脆弱,需要製作牙冠保護牙齒,在套上牙冠前應避免使用此顆牙齒咀嚼,避免細菌感染或牙齒斷裂。
- 平常保持口腔清潔,並定期回診洗牙與追蹤牙齒健康。
根管治療是留住寶貴真牙的最後關卡,治療過程中如果沒有加強照護再度感染,先前的治療如同前功盡棄,甚至可能走向拔除牙齒的命運,牙齒根管治療後用心照護才能維持治療成效。
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